New Ballard Score

Perawatan dan evaluasi dari Normal Neonate

Buy the Book Beli Buku PDA Download PDA Download Update Me Update Me E-mail alerts E-mail alert The Merck Manual Minute The Merck Manual Menit Print This Topic Cetak Topik Ini Email This Topic Email ini Topik Hand washing is critical for all personnel to prevent transmission of infection. Mencuci tangan sangat penting untuk semua personil untuk mencegah penularan infeksi. Active participation in the birth by both the mother and her partner facilitates adaptation of both to parenting. Partisipasi aktif dalam kelahiran oleh kedua-dua ibu dan dia mitra memfasilitasi adaptasi yang baik untuk orang tua. The First Few Hours Pertama Beberapa Jam Immediately at delivery, the neonate's respiratory effort, heart rate, color, tone, and reflex irritability should be assessed; all are key components of the Apgar score assigned at 1 and 5 min after birth (see Table 2: Perinatal Problems: Apgar Score Segera pada publik, yang neonate dari upaya pernafasan, denyut jantung, warna, nada, dan refleks lekas marah harus dinilai; semua adalah komponen kunci dari Apgar skor yang ditugaskan pada 1 dan 5 menit setelah lahir (lihat Tabel 2: Masalah Perinatal: Apgar Skor ). ). Apgar scores between 8 and 10 indicate the neonate is making a smooth transition to extrauterine life; scores ≤ 7 at 5 min (particularly if sustained beyond 10 min) are linked to higher neonatal morbidity and mortality rates. Apgar skor antara 8 dan 10 menunjukkan neonate adalah dengan membuat kelancaran transisi ke kehidupan extrauterine; skor ≤ 7 pada 5 menit (terutama jika berkelanjutan melebihi 10 menit) yang terhubung ke neonatal tinggi sifat mudah kena sakit dan kematian tinggi. Many normal neonates have cyanosis 1 min after birth that clears by 5 min. Banyak neonates biasa ada cyanosis 1 menit setelah lahir yang membersihkan oleh 5 menit. Cyanosis that does not clear may indicate congenital cardiopulmonary anomalies or CNS depression. Cyanosis yang tidak jelas dapat menunjukkan bawaan cardiopulmonary anomalies atau depresi CNS. In addition to Apgar scoring, neonates should be evaluated for gross deformities (eg, clubfoot, polydactyly) and other important abnormalities such as heart murmurs. Selain Apgar scoring, neonates harus dievaluasi untuk deformities kotor (misalnya, kaki pekuk, polydactyly) dan abnormalities penting lainnya seperti jantung murmurs. The evaluation should ideally be performed under a radiant warmer with the family close by. Evaluasi idealnya harus dilakukan di bawah sinar hangat dengan oleh keluarga dekat. Preventive interventions include administration into both eyes of an antimicrobial agent (eg, 1% silver nitrate solution 2 drops, 0.5% erythromycin Some Trade Names Intervensi pencegahan administrasi termasuk ke dalam kedua matanya yang antimicrobial agent (misalnya, 1% perak nitrat solusi 2 tetes, 0,5% erythromycin Beberapa Nama Perdagangan ERY-TAB Ery-TAB ERYTHROCIN ERYTHROCIN Click for Drug Monograph Klik untuk Narkoba Monografi 1 cm ribbon, 1% tetracycline Some Trade Names 1 cm pita, 1% tetracycline Beberapa Nama Perdagangan ACHROMYCIN V ACHROMYCIN V TETRACYN TETRACYN TETREX TETREX Click for Drug Monograph Klik untuk Narkoba Monografi 1 cm ribbon) to prevent gonococcal and chlamydial ophthalmia, and administration of vitamin K 1 mg IM to prevent hemorrhagic disease of the newborn. Pita 1 cm) untuk mencegah gonococcal dan chlamydial ophthalmia, dan administrasi vitamin K 1 mg hemorrhagic instan untuk mencegah penyakit yang baru lahir. Subsequently, the neonate is bathed, wrapped, and brought to the family. Setelah itu, adalah neonate mandi, dibungkus dan dibawa ke keluarganya. The head should be covered with a cap to prevent heat loss. Kepala harus ditutup dengan sebuah topi untuk mencegah kehilangan panas. Rooming-in and early breastfeeding should be encouraged so the family can get to know the baby and can receive guidance from staff during the hospital stay. Rooming-in dan awal menyusui harus didorong agar keluarga dapat mengenal bayi dan dapat menerima bimbingan dari staf rumah sakit selama tinggal. Breastfeeding is more likely to be successful when the family is given frequent and adequate support. Menyusui cenderung lebih berhasil bila keluarga diberikan sering dan dukungan yang memadai. The First Few Days Sedikit Hari Pertama Physical examination: The neonate should undergo a thorough physical examination within 24 h. Pemeriksaan fisik: The neonate harus menjalani pemeriksaan fisik yang menyeluruh dalam waktu 24 h. Performing the examination alongside the mother and family members allows the family to ask questions and the clinician to point out physical findings and provide anticipatory guidance. Melakukan pemeriksaan bersama dengan ibu dan anggota keluarga yang memungkinkan keluarga untuk mengajukan pertanyaan dan clinician untuk keluar fisik temuan dan memberikan bimbingan yg bersifat lebih dulu. Basic measurements include length, weight, and head circumference (see Physical Growth and Development: Length ). Dasar pengukuran meliputi panjang, berat, dan lingkar kepala (lihat Pertumbuhan dan Pembangunan Fisik: Panjang). Length is measured from crown to heel; normal values are based on gestational age and should be plotted on a standard growth chart. Panjang diukur dari mahkota membuntuti; nilai normal berdasarkan umur dan gestational harus plotted pada grafik pertumbuhan standar. When gestational age is uncertain or when the infant seems large or small for age, the gestational age can be precisely determined using physical and neuromuscular findings (see Fig. 1: Approach to the Care of Normal Infants and Children: Assessment of gestational age—new Ballard score. Ketika usia gestational tidak pasti atau bila bayi tampaknya besar atau kecil untuk usia, di usia gestational dapat ditentukan secara tepat menggunakan fisik dan neuromuscular temuan (lihat Fig. 1: Pendekatan ke Normal Perawatan Bayi dan Anak: Penilaian gestational usia-baru Ballard skor. ). ). These methods are typically accurate to ± 2 wk. Metode ini biasanya akurat ke ± 2 wk. Fig. Ara. 1 1 Assessment of gestational age—new Ballard score. Penilaian gestational usia-baru Ballard skor. Scores from neuromuscular and physical domains are added to obtain total score. Skor dari neuromuscular dan fisik domain ditambahkan untuk mendapatkan skor total. (Adapted from Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, et al: New Ballard score, expanded to include extremely premature infants. The Journal of Pediatrics 119(3);417–423, 1991; used with permission of the CV Mosby Company.) (Adaptasi dari Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, et al: New Ballard score, diperluas untuk memasukkan sangat bayi prematur. The Journal of Pediatrik 119 (3); 417-423, 1991; digunakan dengan izin dari CV Mosby Company. ) Many clinicians begin with examination of the heart and lungs when the infant is quiet. Banyak clinicians dimulai dengan pemeriksaan jantung dan paru-paru bila bayi yang tenang. The examiner should identify the location where the heart sounds are loudest (to exclude dextrocardia). Para pemeriksa harus mengidentifikasi lokasi di mana suara hati adalah loudest (untuk mengecualikan dextrocardia). Normal heart rate is 100 to 160 beats/min. Denyut jantung normal adalah 100 hingga 160 beats / min. The rhythm should be regular, although an irregular rhythm from premature atrial or ventricular contractions is not uncommon. Ritme yang harus biasa, meskipun ritme yang luar biasa dari prematur atrial atau ventricular contractions tidak jarang. A murmur heard in the 1st 24 h is most commonly caused by a patent ductus arteriosus. J dengut mendengar dalam 1. 24 h ini paling sering disebabkan oleh paten ductus arteriosus. Daily heart examination confirms the disappearance of this murmur, usually within 3 days. Harian hati mengkonfirmasikan pemeriksaan kehilangan dengut ini, biasanya dalam waktu 3 hari. Femoral pulses are sought and compared with brachial pulses. Yg berhubung dgn tulang paha pulses yang dicari dan dibandingkan dengan brachial pulses. A weak or delayed femoral pulse suggests aortic coarctation or other left ventricular outflow tract obstruction. J lemah atau tertunda yg berhubung dgn tulang paha menunjukkan aortic pulse coarctation kiri atau ventricular outflow tract halangan. Central cyanosis suggests congenital heart disease, pulmonary disease, or sepsis. Pusat cyanosis menunjukkan penyakit jantung bawaan, penyakit pulmonary, atau keracunan darah. The respiratory system is evaluated by counting respirations over a full minute because breathing in neonates is irregular; normal rate is 40 to 60 breaths/min. Sistem pernafasan yang dievaluasi oleh respirations menghitung lebih dari satu menit penuh karena bernafas dalam neonates adalah irregular; normal adalah 40-60 breaths / min. The chest wall should be examined for symmetry, and lung sounds should be equal throughout. Dinding dada yang harus dikaji untuk simetri, dan paru-paru suara harus sama di seluruh. Grunting, nasal flaring, and retractions are signs of respiratory distress. Dengkur, nasal terang, dan retractions adalah tanda-tanda respiratory distress. After cardiac and pulmonary evaluation, a systematic head to toe examination is performed. Setelah jantung dan pulmonary evaluasi yang sistematis kepala ke kaki dilakukan pemeriksaan. In a vertex delivery, the head is commonly molded with overriding of the cranial bones at the sutures and some swelling and ecchymosis of the scalp (caput succedaneum). Vertex dalam pengiriman, kepala umumnya dengan molded utama dari berhubung dgn tengkorak tulang di beberapa sutures dan bengkak dan ecchymosis dari kepala (caput succedaneum). In a breech delivery, the head has less molding, with swelling and ecchymosis occurring in the presenting part (ie, buttocks, genitals, or feet). Di bagian belakang sebuah pengiriman, kepala kurang memiliki molding, dengan pembengkakan dan ecchymosis terjadi di bagian presentasi (yakni, pantat, alat kelamin, atau kaki). The fontanelles vary in diameter from a fingertip breadth to several centimeters. Fontanelles yang berbeda dalam diameter dari ujung jari luasnya ke beberapa centimeter. A large anterior fontanelle may be a sign of hypothyroidism. Banyaknya anterior Fontanelle mungkin tanda hypothyroidism. Also common is a cephalohematoma, an accumulation of blood between the periosteum and the bone that produces a swelling that does not cross suture lines. Juga umum adalah cephalohematoma, sebuah akumulasi darah antara periosteum dan tulang yang memproduksi bengkak yang tidak lintas jahitan baris. It may occur over one or both parietal bones and occasionally over the occiput. Hal itu dapat terjadi lebih dari satu atau kedua tulang parietal dan kadang-kadang melalui tengkuk. Cephalohematomas usually are not evident until soft-tissue edema subsides; they gradually disappear over several months. Cephalohematomas biasanya tidak jelas sampai lunak jaringan busung subsides; mereka hilang secara bertahap selama beberapa bulan. The eyes may be easier to examine the day after birth because the birth process causes swelling around the eyelids. Mata mungkin lebih mudah untuk memeriksa hari setelah lahir karena proses kelahiran menyebabkan pembengkakan di sekitar eyelids. Eyes should be examined for presence of the red reflex; absence occurs with glaucoma, cataracts, and retinoblastoma. Mata harus diperiksa untuk kehadiran merah refleks; ketidakhadiran terjadi dengan glaukoma, katarak, dan retinoblastoma. Subconjunctival hemorrhages are common and caused by forces exerted during delivery. Subconjunctival hemorrhages yang umum dan yang disebabkan oleh kekuatan exerted selama pengiriman. Low-set ears may indicate genetic anomalies, including trisomy 21. Rendah menetapkan telinga mungkin menunjukkan genetika anomalies, termasuk trisomy 21. The external auditory canal should be examined. Eksternal berhubungan dgn kanal harus diperiksa. Clinicians should look for external ear pits or tags, which are sometimes associated with hearing loss and kidney abnormalities. Clinicians harus mencari eksternal pits telinga atau tag, yang kadang-kadang terkait dengan kehilangan pendengaran dan ginjal abnormalities. The clinician should inspect and palpate the palate to detect a posterior palate defect. Clinician yang harus memeriksa dan meraba di langit-langit untuk mendeteksi belakang langit-langit cacat. Some neonates are born with an epulis, a benign hamartoma of the gum, which if large enough can cause feeding difficulties and may obstruct the infant's airway. Beberapa neonates yang lahir dengan epulis, yang ramah hamartoma dari karet yang cukup besar jika dapat menimbulkan kesulitan makan dan dapat menghambat bayi yang Airway's. These lesions can be removed without recurrence. Luka ini dapat dihapus tanpa pengulangan. Neonates can also be born with primary or natal teeth. Neonates juga dapat lahir dengan dasar kelahiran atau gigi. Natal teeth do not have roots and may need to be removed because they may fall out and be aspirated. Natal gigi tidak memiliki akar dan harus dibuang karena mereka mungkin akan jatuh dan aspirated. Inclusion cysts called Epstein's pearls may occur on the roof of the mouth. Penyertaan cysts disebut Epstein dari mutiara dapat terjadi pada atap mulut. When examining the neck, the clinician must lift the chin to look for abnormalities such as cystic hygromas, goiters, or branchial arch remnants. Ketika memeriksa bagian leher, yang clinician harus angkat dagu untuk mencari abnormalities seperti cystic hygromas, goiters, atau branchial arch remnants. Torticollis can be caused by a sternocleidomastoid hematoma from birth trauma. Torticollis dapat disebabkan oleh sternocleidomastoid lebam lahir dari trauma. The abdomen should be round and symmetric. Perut yang harus bundar dan simetris. A scaphoid abdomen may indicate a diaphragmatic hernia, through which intestines have migrated to the chest cavity in utero, sometimes causing pulmonary hypoplasia and postnatal respiratory distress. J scaphoid perut dapat menunjukkan sebuah berhubung dgn diafrakma burut, melalui intestines ada yang bermigrasi ke dalam rongga dada utero, kadang-kadang menyebabkan pulmonary hypoplasia dan pascalahir respiratory distress. An asymmetric abdomen suggests an abdominal mass. Asimetrik perut yang menunjukkan sebuah abdominal massa. Splenomegaly suggests congenital infection or hemolytic anemia. Splenomegaly menunjukkan bawaan atau infeksi hemolytic anemia. The kidneys may be palpable with deep palpation, the left more easily than the right. Ginjal yang mungkin dengan gamblang deep rabaan, sebelah kiri lebih mudah daripada yang benar. Large kidneys may be due to obstruction, tumor, or cystic disease. Besar ginjal mungkin karena halangan, tumor, atau penyakit cystic. The liver is normally palpable 1 to 2 cm below the costal margin. Hati gamblang biasanya 1 sampai 2 cm di bawah costal margin. An umbilical hernia, due to a weakness of the umbilical ring musculature, is common but rarely significant. An umbilical burut, karena adanya kelemahan dari otot-otot cincin umbilical, adalah umum tetapi jarang signifikan. In boys, the penis should be examined for hypospadias or epispadias. Dalam anak laki-laki, penis harus dikaji untuk hypospadias atau epispadias. In term boys, testes should be present in the scrotum. Dalam istilah anak laki-laki, testes harus hadir dalam kantong. Scrotal swelling may signify hydrocele, inguinal hernia, or, more rarely, testicular torsion. Scrotal pembengkakan Mei menandakan hydrocele, inguinal burut, atau, lebih jarang, testicular puntiran. With hydrocele, the scrotum transilluminates. Dengan hydrocele, maka kantong transilluminates. Torsion, a surgical emergency, causes ecchymosis and firmness. Puntiran, sebuah operasi darurat, menyebabkan ecchymosis dan ketegasan. In term girls, the labia are prominent. Dalam istilah perempuan, dengan labia yang menonjol. Mucoid vaginal and serosanguineous secretions (pseudomenses) are normal; they result from exposure to maternal hormones in utero and withdrawal at birth. Mucoid dan serosanguineous vaginal secretions (pseudomenses) adalah normal; mereka akibat terkena ibu hormon dalam utero dan penarikan saat lahir. A small tag of hymenal tissue at the posterior fourchette, believed to be due to maternal hormonal stimulation, is sometimes present but disappears over a few weeks. Sebagian kecil tag hymenal jaringan di bokong fourchette, diyakini menjadi ibu karena stimulasi hormonal, kadang-kadang hadir namun hilang selama beberapa minggu. Ambiguous genitals (intersex) may be a consequence of several uncommon conditions (eg, congenital adrenal hyperplasia; 5 α -reductase deficiency; Klinefelter's, Turner's, or Swyer syndrome); referral to an endocrinologist is indicated for evaluation and a discussion with the family about the benefits and risks of immediate vs delayed gender assignment. Dwimakna kemaluan (intersex) mungkin akibat dari beberapa kondisi luar biasa (misalnya, bawaan adrenal hyperplasia; 5-α reductase kekurangan; Klinefelter's, dari Turner, atau sindrom Swyer); arahan kepada endocrinologist ditunjukkan untuk evaluasi dan diskusi dengan keluarga tentang manfaat dan risiko segera vs jender tugas tertunda. Orthopedic examination focuses on detection of hip dysplasia. Tulang pemeriksaan berfokus pada deteksi dari hip dysplasia. Risk factors for dysplasia include female sex, breech position in utero, twin gestation, and family history. Faktor risiko untuk dysplasia termasuk jenis kelamin perempuan, posisi di bagian belakang utero, kehamilan kembar, dan sejarah keluarga. The condition is assessed by using the Barlow or Ortolani maneuver. Kondisi ini dinilai dengan menggunakan atau Barlow Ortolani muslihat. In the Ortolani maneuver, the neonate is placed on his back with his feet facing the examiner. Dalam Ortolani manuver, yang neonate ditempatkan di belakang dengan kaki menghadapi pemeriksa. With an index finger on the greater trochanter and a thumb on the lesser trochanter, the examiner first fully flexes the legs at the knees and hips, then fully abducts the legs while exerting pressure upward and inward until the knees touch the examining table. Dengan telunjuk pada trochanter lebih besar dan lebih kecil di jempol trochanter, pemeriksa yang pertama sepenuhnya flexes yang berlutut di kaki dan hips, maka sepenuhnya abducts pada kaki saat exerting tekanan ke atas dan batin sampai berlutut sentuh memeriksa tabel. A palpable clunk of the femoral head with abduction signifies movement of an already dislocated femoral head into the acetabulum and constitutes a positive test for hip dysplasia. J gamblang clunk dari kepala yg berhubung dgn tulang paha dengan penculikan menandakan sebuah gerakan yg berhubung dgn tulang paha Tulang sudah kepala ke acetabulum positif dan merupakan ujian untuk hip dysplasia. The maneuver may be falsely negative in infants > 3 mo because of tighter hip muscles and ligaments. Manuver yang mungkin palsu negatif dalam bayi> 3 mo karena tighter hip otot dan ligaments. If the examination is equivocal or the infant is high risk (eg, girls who were in the breech position), hip ultrasonography should be done at 4 to 6 wk; some experts recommend screening ultrasonography at 4 to 6 wk for all infants with risk factors. Jika pemeriksaan taksa atau bayi yang berisiko tinggi (misalnya, gadis yang berada di posisi bagian belakang), hip ultrasonography harus dilakukan pada 4 .-6. wk, beberapa ahli menganjurkan skrining ultrasonography pada 4 hingga 6 wk untuk semua bayi dengan faktor risiko . The neurologic examination includes an evaluation of the neonate's tone, level of alertness, movement of extremities, and reflexes. Pemeriksaan neurologic yang mencakup evaluasi dari neonate dari nada, tingkat kewaspadaan, gerakan kaki, dan reflexes. Typically, neonatal reflexes, including the Moro, suck, and rooting reflexes, are elicited. Biasanya, neonatal reflexes, termasuk Moro, mengisap, dan rooting reflexes, adalah elicited. The Moro reflex, the neonate's response to startle, is elicited by pulling the arms slightly off the bed and releasing suddenly. Yang refleks Moro, yang neonate dari respon terhadap ketakutan, adalah elicited oleh tarik lengan sedikit di bagian kamar dan tiba-tiba melepaskannya. In response, the neonate extends the arms with fingers extended, flexes the hips, and cries. Dalam Tanggapan, neonate yang meluas di lengan dengan jari diperpanjang, yang flexes hips, dan cries. The rooting reflex is elicited by stroking the neonate's cheek or lateral lip, which prompts the infant to turn the head toward the touch and open the mouth. The rooting refleks adalah elicited oleh stroking the neonate dari pipi atau lateral lip, yang akan di putar untuk bayi ke arah sentuhan dan membuka mulut. The suck reflex can be elicited by using a pacifier or gloved finger. Suck refleks yang dapat elicited pengaman dengan menggunakan jari atau bersarung. These reflexes are present for several months after birth and are markers of a normal peripheral nervous system. Reflexes ini akan hadir beberapa bulan setelah kelahiran dan tanda-tanda yang biasa pinggiran sistem saraf. A neonate's skin is usually ruddy; cyanosis of fingers and toes is common in the 1st few hours. J neonate dari kulit biasanya merah; cyanosis dari jari kaki dan biasa terjadi dalam beberapa jam 1.. Vernix caseosa covers most neonates > 24 wk gestation. Vernix caseosa meliputi paling neonates> 24 wk kehamilan. Dryness and peeling often develop within days, especially at wrist and ankle creases. Kekeringan dan sering piling mengembangkan beberapa hari, terutama pada pergelangan tangan dan kaki creases. Petechiae may occur in areas experiencing trauma during delivery, such as the face, in a delivery where the face is the presenting part; however, neonates with diffuse petechiae should be evaluated for thrombocytopenia. Petechiae dapat terjadi di daerah yang mengalami trauma selama pengiriman, seperti wajah, di mana dalam penyampaian wajah adalah bagian presentasi, namun neonates membaur dengan petechiae harus dievaluasi untuk thrombocytopenia. Many neonates have erythema toxicum, a benign rash with an erythematous base and a white or yellow papule. Banyak neonates ada erythema toxicum, yang ramah dengan ruam erythematous dasar dan putih atau kuning papule. This rash, which usually appears 24 h after birth, is scattered over the body and can last for up to 2 wk. Ruam ini, yang biasanya muncul h 24 setelah melahirkan, yang tersebar pada tubuh dan dapat berlangsung hingga 2 wk. Screening: Screening recommendations vary by clinical context and state requirements. Screening: Skrining rekomendasi klinis konteks berbeda di setiap negara dan persyaratan. Blood typing is indicated when the mother has type O or Rh-negative blood or when minor blood antigens are present because of the risk of hemolytic disease of the newborn (see Abnormalities of Pregnancy: Erythroblastosis Fetalis ). Darah mengetik ditunjukkan ketika ibu memiliki tipe O atau RH-negatif darah atau ketika kecil antigens darah yang hadir karena risiko penyakit hemolytic yang baru lahir (lihat Abnormalities of Pregnancy: Erythroblastosis Fetalis). All neonates are evaluated for jaundice throughout the hospital stay and before discharge. Semua neonates dievaluasi untuk penyakit kuning di seluruh rumah sakit dan tinggal sebelum keluarnya. The risk of hyperbilirubinemia is assessed using risk criteria, a measurement of bilirubin, or both (see also Metabolic, Electrolyte, and Toxic Disorders in Neonates: Hyperbilirubinemia ). Risiko hyperbilirubinemia adalah dinilai menggunakan kriteria risiko, ukuran bilirubin, atau keduanya (lihat juga Metabolic, elektrolit, dan Toxic Gangguan dalam Neonates: Hyperbilirubinemia). Bilirubin can be measured using transcutaneous or serum measurements. Bilirubin dapat diukur dengan menggunakan serum transcutaneous atau pengukuran. Many hospitals screen all neonates and use a predictive nomogram to establish the risk of extreme hyperbilirubinemia. Banyak rumah sakit dan layar semua neonates menggunakan input nomogram untuk membuat risiko hyperbilirubinemia ekstrim. Follow-up is based on age at discharge, predischarge bilirubin level, and risk of developing jaundice. Tindak lanjut usia adalah berdasarkan pada keluarnya, predischarge tingkat bilirubin, dan risiko pengembangan penyakit kuning. Most states test for specific inherited diseases (see Inherited Disorders of Metabolism ), including phenylketonuria, tyrosinemia, biotinidase deficiency, homocystinuria, maple syrup urine disease, galactosemia, congenital adrenal hyperplasia, sickle cell disease, and hypothyroidism. Sebagian besar negara tes khusus untuk penyakit warisan (lihat warisan dari Gangguan Metabolism), termasuk phenylketonuria, tyrosinemia, biotinidase kekurangan, homocystinuria, maple syrup urine penyakit, galactosemia, bawaan adrenal hyperplasia, penyakit sel sabit, dan hypothyroidism. Some states also include testing for cystic fibrosis, disorders of fatty acid oxidation, and other organic acidemias. Beberapa negara termasuk juga untuk menguji cystic fibros, disorders dari oksidasi asam lemak, dan lainnya acidemias organik. HIV screening is required by some states and is otherwise indicated in children of mothers known to be HIV positive or those engaging in HIV high-risk behaviors. HIV screening diperlukan oleh beberapa negara dan lain yang ditunjukkan pada anak-anak dari ibu-ibu yang diketahui HIV positif atau yang terlibat dalam penanggulangan HIV perilaku berisiko tinggi. Toxicology screening is indicated when there is a maternal history of drug use, unexplained placental abruption, or unexplained premature labor; the mother has had poor prenatal care; or the infant exhibits evidence of drug withdrawal. Toksikologi screening ditunjukkan apabila ada ibu sejarah penggunaan narkoba, tak diterangkan placental abruption, atau tenaga kerja tak diterangkan prematur; ibu telah miskin perawatan sebelum melahirkan, atau bayi pameran bukti penarikan narkoba. Hearing screening varies by state; some screen only high-risk neonates (see Table 1: Approach to the Care of Normal Infants and Children: High-Risk Factors for Hearing Deficits in Neonates Alat skrining bervariasi oleh negara, hanya beberapa layar neonates risiko tinggi (lihat Tabel 1: Pendekatan ke Normal Perawatan Bayi dan Anak-anak: Faktor-faktor risiko tinggi untuk Alat defisit dalam Neonates ), whereas others screen all. ), Sedangkan layar lain semua. Initial screening often involves using a handheld device to test for echoes produced by healthy ears in response to soft clicks (otoacoustic emissions); if this test is abnormal, auditory brainstem response (ABR) testing is done. Awal screening melibatkan sering menggunakan perangkat genggam untuk menguji untuk diproduksi oleh Echoes sehat telinga dalam menanggapi lunak klik (otoacoustic emisi), jika ini adalah ujian abnormal, berhubungan dgn brainstem Tanggapan (ABR) pengujian dilakukan. Some institutions use ABR testing as an initial screening test. Beberapa lembaga menggunakan ABR pengujian sebagai awal screening tes. Further testing by an audiologist may be needed. Pengujian lebih lanjut oleh seorang audiologist mungkin diperlukan. Table 1 Tabel 1 High-Risk Factors for Hearing Deficits in Neonates Faktor-faktor risiko tinggi untuk Alat defisit dalam Neonates Birth weight < 1500 g Berat lahir <1500 g Apgar score ≤ 7 at 5 min Apgar skor ≤ 7 di 5 min Serum bilirubin > 22 mg/dL ( > 376 μ mol/L) in a neonate whose birth weight is > 2000 g, or > 17 mg/dL ( > 290 μ mol/L) in a neonate < 2000 g Serum bilirubin> 22 mg / dl (> 376 μ mol / L) dalam neonate berat adalah yang lahir> 2000 g, atau> 17 mg / dl (> 290 μ mol / L) dalam neonate <2000 g Perinatal anoxia or hypoxia Perinatal anoxia atau Hypoxia Neonatal sepsis or meningitis Neonatal keracunan darah atau meningitis Craniofacial abnormalities Craniofacial abnormalities Seizures or apneic spells Serangan atau apneic spells Congenital infections (rubella, syphilis, herpes simplex, cytomegalovirus, or toxoplasmosis) Bawaan infeksi (rubella, syphilis, herpes simplex, cytomegalovirus, atau toxoplasmosis) Maternal exposure to aminoglycoside drugs Ibu terpapar aminoglycoside narkoba History of early hearing loss in a parent or close relative Sejarah awal kehilangan pendengaran orang tua atau saudara dekat Routine care and observation: Neonates are bathed once their temperature has stabilized at 37 ° C for 2 h. Perawatan rutin dan pengamatan: Neonates mandi sekali mereka yang telah stabil pada suhu 37 ° C selama 2 h. The umbilical cord clamp can be removed when the cord appears dry, usually at 24 h. The umbilical cord klem dapat dihilangkan ketika kabelnya tampak kering, umumnya di 24 h. The umbilical stump should be kept clean and dry to prevent infection. Umbilical stump yang harus dijaga bersih dan kering untuk mencegah infeksi. Some centers apply isopropyl alcohol several times a day or a single dose of triple dye, a bacteriostatic agent believed to decrease bacterial colonization of the cord. Beberapa pusat menerapkan isopropyl alkohol beberapa kali dalam satu hari atau satu dosis triple dye, sebuah agen bacteriostatic percaya untuk menurunkan kolonisasi dari bakteri kabelnya. The cord should be observed daily for redness or drainage, because it is an entry portal for infection. Kabelnya harus dipantau setiap hari untuk kemerahan atau drainase, karena merupakan pintu masuk untuk infeksi. Circumcision can—if desired by the family—be safely performed using local anesthesia within the 1st few days of life. Sunat dapat-jika dikehendaki oleh keluarga yang aman dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal dalam 1. Beberapa hari kehidupan. Circumcision should be delayed if there is displacement of the urethral meatus, hypospadias, or any other abnormality of the glans or penis, because the prepuce may be used later in plastic surgical repair; circumcision should not be performed if the neonate has hemophilia or another bleeding disorder, there is a family history of bleeding disorders, or the mother has taken anticoagulants or aspirin Some Trade Names Sunat harus ditunda jika ada pemindahan dari urethral meatus, hypospadias, atau keabnormalan dari glans atau penis, karena kulup nanti dapat digunakan dalam perbaikan bedah plastik; sunat tidak boleh dilakukan jika neonate memiliki penyakit darah atau perdarahan kekacauan, ada keluarga sejarah pendarahan disorders, atau ibu yang telah diambil anticoagulants atau aspirin Beberapa Nama Perdagangan BUFFERIN BUFFERIN ECOTRIN ECOTRIN GENACOTE GENACOTE Click for Drug Monograph Klik untuk Narkoba Monografi . . Most neonates lose 5 to 7% of their birth weight in the 1st few days of life, due primarily to urinary and insensible fluid losses and secondarily to passage of meconium, loss of vernix caseosa, and drying of the umbilical cord. Paling neonates kehilangan 5 sampai 7% dari berat mereka lahir di 1. Beberapa hari kehidupan, karena terutama untuk air kencing dan pingsan cairan kerugian dan secondarily ke petikan dari meconium, kehilangan vernix caseosa, dan pengeringan dari umbilical cord. In the 1st 2 days, urine may stain the diaper orange or pink because of urate crystals, which are normal and a result of urine concentration. Pada 1. 2 hari, air kencing Mei stain yang membedung jeruk atau pink karena urate kristal yang biasa dan hasil dari konsentrasi urine. Most neonates void within 24 h after birth; the average time of 1st void is 7 to 9 h after birth, and most void at least 2 times in the 2nd 24 h of life. Void neonates paling dalam waktu 24 h setelah lahir, yang rata-rata waktu 1. Void adalah 7 .-9. h setelah melahirkan, dan paling void setidaknya 2 kali dalam 2. 24 h kehidupan. A delay in voiding is more common in boys and may result from a tight foreskin; a male neonate's inability to void may indicate posterior urethral valves. J keterlambatan voiding lebih umum di anak laki-laki dan hasil dari kulup ketat, seorang laki-laki dari ketidakmampuan untuk neonate void dapat menunjukkan posterior urethral valves. Circumcision is usually delayed until at least the first void; failure to void within 12 h of the procedure may indicate a complication. Sunat biasanya ditunda sampai setidaknya pertama void; kegagalan void waktu 12 h dari prosedur yang dapat menunjukkan komplikasi. If meconium has not been passed within 24 h, the clinician should consider evaluating the neonate for anatomic abnormalities, such as imperforate anus, Hirschsprung's disease, and cystic fibrosis, which can cause meconium ileus. Jika meconium belum lulus dalam waktu 24 h, the clinician harus mempertimbangkan untuk mengevaluasi neonate anatomis abnormalities, seperti imperforate dubur, Hirschsprung dari penyakit, dan cystic fibros, yang dapat menyebabkan meconium ileus. Hospital discharge: Neonates discharged within 48 h should be evaluated within 2 to 3 days to assess feeding success (breast or bottle), hydration, and jaundice (for those at increased risk). Pembongkaran rumah sakit: Neonates habis dalam waktu 48 h harus dievaluasi dalam waktu 2 sampai 3 hari untuk menilai keberhasilan makanan (payudara atau botol), hydration, dan penyakit kuning (untuk orang-orang di risiko). Follow-up for neonates discharged after 48 h should be based on risk factors, including those for jaundice and for breastfeeding difficulties. Tindak lanjut untuk neonates habis setelah 48 h harus didasarkan pada faktor risiko, termasuk untuk penyakit kuning dan kesulitan untuk menyusui. Last full review/revision November 2005 Last full review / revisi November 2005 Content last modified November 2005 Isi terakhir diubah pada November 2005